カルテ（診療録）の保存期間はどれくらい？

今回はカルテ等の保存期間についてまとめてみようと思う。最近うちでも紙カルテ時代の記録を保存するスペースがなくなってきてて、いろいろ検討したりしているしね。

じゃあ早速だけど、凛ちゃんはカルテを含む医療情報の保存期間ってどれくらいだと思う？

半分正解で半分ハズレかな（笑）ちょっと意地悪な聞き方だったけど、実は医療情報の保存義務は職種や内容によって異なっているんだ。よくある返答として凛ちゃんも答えてた”5年”ってのがあるけどこれは多分、医師法第24条の診療録（医師のカルテ）の保存期間が5年間ということが頭に出てくるからだと思う。でも実際は記載の種類によって変わってくるんだ。そのため、医療情報技師の試験内容でも
●診療録の保存期間は最低何年ですか？
●診療録の保存義務は何で定められていますか？
●助産師録の保存期間は最低何年ですか？
といった質問がよく出てくるね。

うん。じゃあ保存期間についてまとめてみるね。

こんな感じだよ。

そうだね。なんでバラバラなんだろうね。ここで1点注意があるんだけど、ここだけ見てると最長5年間保存していればいいように見えるよね？

まず、5年といってもいつから数えて5年なんだと思う？答えを言っちゃうと一般的には、診療の完結日 = 最終診療日
と考えることが多いみたい。

いや、そうでもないんだよ。例えば、特定生物由来製品（輸血など）の諸記録は最低20年の保存が義務付けられているんだよ。それに仮に医療過誤の疑いなどで裁判になった際は民法などに基づいて10年分以上も遡って記録を提出しないといけない場面が出てくるから、ここでカルテがないと裁判で不利になってしまう可能性もあるんだよ。

そうだね…結局のところ、将来紛争が起きそうな可能性があるものは全て保存していることが望ましいんじゃないかな。もちろんこの中には診療録以外の看護記録等全てだよ。裁判で例えば個人の医師が訴えられていたとしても、医師を守るために看護記録や検査記録が役に立つことがあるからね。それ以外の問題なく終診したものに関しては、一部を除いて5年保管が目安じゃないかな。ま、一番いいのは保存スペースが許す限り全ての記録を保存することだけどね。