調剤支援システムってどんなもの？

今回は調剤に関わるシステムについてのお話だよ。

調剤支援システムは導入する範囲にもよるけどこんな感じのことができるよ。

いろんな機能があってとても便利だから、例を出して説明するね。

まず、医師が

• バイアスピリン錠　○mg　1日1回　朝食後
• エフィエント錠　　○mg　1日1回　朝食後
• カルベジロール錠　○mg　1日2回　朝・夕食

といった感じの処方を出したとするよ。

するとオーダー内容が薬剤監査画面というところに飛んでくるよ。

この画面では、医師のオーダー内容が適切か薬剤師がチェックを行うんだ。例えば

• • 用法・用量がその薬に対して正しいものか（適正範囲内か）
  • 以前に同様の薬を摂取した際に副作用が出ていないか（患者禁忌）
  • 他の薬との飲み合わせは問題ないか（相互作用禁忌）など

  があるよ。また1週間後などに手術を控えている患者さんであれば

  • 血液をサラサラにする薬（抗血液凝固薬）を服用するオーダーが出ていないか

  などもチェックが必要だね。

もちろん医師がオーダーしたタイミングでもアラートがかかるようにできるよ。そっちはオーダリングの設定になるけどね。ただ、全ての患者禁忌や相互作用禁忌が設定されているとも限らないし、患者さん個人の病態によっても薬の処方内容は大きく変わってくると思うから薬剤師が監査画面で確認することはとても大事なことなんだ。

監査を行うタイミングで処方されたお薬の詳細な医薬品情報（薬効や副作用など）を調べたい場合は医薬品情報の検索（DI情報）を行うことがあるよ。昔は「今○の治○薬」とかの本で検索していることが多かったけど、今はシステム化されてることも多く、その場合は処方監査画面から直接オーダーされた処方の医薬品情報を閲覧できるよ。

そうだね。それに加え、その薬に対する検索だけじゃなくて、同一成分の薬の検索や、院内での採用薬・非採用薬といったことまで検索が可能だよ。

次の作業として、上記のことを行い問題なければ薬の調剤 → 必要に応じて薬剤情報、薬、袋、ラベル等の発行作業に移るって感じかな。

最後に、全自動分包機と散薬監査システムなどについてだけど全自動分包機は名前の通り、自動でお薬を詰め込んでくれる機械になるよ。錠剤用と粉薬用があって錠剤用の場合、薬を一包化する際に使用したりするよ。（市販薬などのお薬はいわゆるPTP包装（この記事のサムネイルに出ているような薬を指で押し出すタイプ）で販売されているため）
一包化とは、複数のお薬を1回に飲む量（用法）ごとにまとめ直すことで今回の例だと
朝食後分 → 「バイアスピリン錠、エフィエント錠、カルベジロール錠」
夕食後分 → 「カルベジロール錠」
といった感じで分けられるよ。散薬監査システムは粉のタイプのお薬がちゃんとした量（適量）になっているかを測ったりする機械だね。こういった流れを経て、最終的に患者さんの元に薬が運ばれるよ。

その他のシステムとして、患者さんにお薬の飲み方やどういった効果があるかなどを指導する際に対象患者のリストアップをしたり加算内容を医事・会計システムに飛ばす服薬指導のシステムや薬剤師が勤務時間のうちどれくらい病棟で働いているかなどを記録する病棟薬剤業務の管理が行えるシステムがあります。